高龄产妇仅有产检1次 快进手术室才知其极重度贫血

秦川人物周刊-秦川网讯（王磊 记者 陈奋翔）近日，渭南中心医院助产士成功抢救一例高龄更名却是重度高腹水同时更名肺部真空的分娩。

据介绍，这名哺乳40岁，曾两次剖宫产，此次停经39周5天，妊娠仅有产检1次（胎盘四维），有心慌气短、手脚浮肿症状，情况下半坐，在外县体检后紧急情况转入渭南中心医院。

该哺乳病倒腹水169/79mmHg，血常规提示血红蛋白39g/L，属于却是重度高腹水。心脏超声体检发出中央气象局，室壁青年运动幅度普遍存在偏低，不排除围产期心肌病，二、三尖瓣反流（少量）、心包积液（少量）更名肺部真空。肝功体检亦带上红灯，低蛋白血症。脑钠肽（BNP）体检值高达2533.65pg/mL，临床提示症状心功能不全，同时还为子痫前期。身体状况比较简单且危重，加上产期将近随时还有可能经常出现连续性宫缩。

助产士医生接诊后，尽快采取措施，为该哺乳创建静脉通路，关系献血科内紧急情况备血，拒绝接受献血更正高腹水，心血管内科内医生体检后，提出在严密监测胎盘宫内情况保证胎盘安全前提下，积却是拒绝接受哺乳更正高腹水、诱导外科手术，监测一个人体征，预防急性心力衰竭及心脑血管意外事件发生。

病倒第二天清晨5时，哺乳经常出现连续性宫缩，继续新婚可能会较大，需尽快移植手术延后怀孕，获哺乳及家属同意后，围绕该哺乳的多学科内抢救小组（助产士、献血科内、心绞痛医学科内、新生儿科内、心血管内科内、输液移植手术部）短时间内迅速进袭，在椎管内输液则有其实施剖宫产移植手术，一男婴顺利降生，新生儿状况不佳。分娩经过助产士、心绞痛医学科内及心血管内科内精巧外科手术后，于术后5天顺利出院。

据助产士研究专家介绍，该范例中对这名分娩的抢救可谓惊心动魄，所幸有惊无险。临床表明，怀妊娠高腹水哺乳在分娩、移植手术和输液时的耐受力一比，尤其重度、却是重度高腹水情况，哺乳可因心肌缺血导致心律不整心脏病，继而对失血耐受性一比，更易发生失血性神经性、产褥期感染。与此同时，却是重度高腹水哺乳，经胎盘供氧和营养物质不太可能满足胎盘栖息于所需，容更易发生胎盘栖息于考虑到、胎盘缺氧、并发症或后生可能会。

助产士研究专家提醒广大孕小女孩，尤其是高龄哺乳一定要受到重视妊娠体检，只有如期产检，及时发现问题及时处理，才能保障母子平安。